在2007年全县新农合工作总结表彰

暨2008年新农合工作动员大会上的讲话

县政府副县长、县新农合管委会副主任   江绍平

同志们：

经县委、县政府研究决定，今天在这里召开2007年新农合工作总结表彰暨2008年新农合工作动员大会，这次会议的主要目的是认真总结今年以来新型农村合作医疗试点工作，安排部署2008年度工作任务。刚才，福林局长系统总结了今年前阶段工作情况，讲得很具体。会议还对工作中涌现出来的先进单位和先进个人进行了表彰，我们应该感谢他们为新农合工作作出的积极贡献。等下，孙县长还要作重要指示。下面，我先强调两点意见:

一、简要回顾2007年新型农村合作医疗工作开展情况
　　2007年，我县被省政府确定为新型农村合作医疗试点县，在县委、县政府的高度重视下，经过全县上下共同努力，我县试点工作进展顺利，平稳运行，受到了广大农民群众的普遍认可，初步缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，给农民带来了很大实惠，在推进农民创业奔小康，保持农村经济社会稳步发展的进程中起到了重要作用。

（一）运行以来所做的工作
　　一是较为科学地制定了实施方案。新型农村合作医疗试点工作是一项全新的工作，稍有不慎就可能导致失败，为此，在试点前我县做了细致的调查，广泛听取了各方面意见和建议，充分考虑了各种可能出现的有利和不利因素，并多次组织人员外出参观学习，在这些基础上，比较科学地制定了实施方案，并在实际工作中认真落实，保证了我县试点工作顺利开展。
　　二是顺利地完成了筹资任务。自去年12月10日全县新型农村合作医疗动员大会召开以后，全县上下立即开展了全方位的宣传发动与筹资工作。到2007年2月28日筹资结束，全县共有84097户农民参合，参合人数为308623人，占全县农民总数的88%。参合农民个人缴纳资金308.623万元，县级财政配套资金92.5869万元，市级财政配套资金92.5869万元，省级财政配套资金432.1131万元，中央财政配套资金569万元，加上三个季度产生的基金利息,总基金筹资额达1497.7983万元。各乡镇在去年的筹资工作中，采取了很多行之有效的措施，取得了很好的效果，这次会议上对筹资工作突出的乡镇进行了表彰，在此就不再点名通报了。
　　三是及时提供了良好的服务。县农医局、各乡镇农医所、各定点医疗机构积极开展服务，做了大量的宣传、解释工作。
为群众提供了便利，有效地推动了合作医疗工作的顺利开展。
　　四是严格保证了资金的安全。建立了专账管理制度，设立了新型农村合作基金专用账户，严格实行收支两条线管理，接受财政、审计部门的监督。运行以来，没有发生资金安全事故。县农医局每月按时上报统计报表至县合作医疗管理委员会及省、市合医办。
　　五是认真开展了督查及调查工作。县委办和县政府办及卫生部门先后专题开展了督查和调查研究活动，及时掌握了群众对新型农村合作医疗的反映，找出了运行过程中存在的问题，为下一步对实施方案进行修改完善提供了重要的参考。

（二）运行以来的初步成效
　　开展试点工作以来，我们把这项工作始终当作一项民心工程、德政工程来抓，充分调动全县各方面的积极性，认真抓好各项工作的落实，取得了较好的成效。
　　一是农民因病致贫、因病返贫问题初步缓解。截至今年11月30日，全县参加新型农村合作医疗的住院患者共报销医药费800多万元(含二次补偿)，报销3仟元以上的339人,报销5仟元以上的99人,报销1万元以上的16人，达封顶线1.5万元的9人，实实在在地为农民患者减轻了医药费用负担，使农民群众切实体验到了参加新型农村合作医疗的优越性。
　　二是农民的健康意识逐步提高。从农民患者就医情况来看，全县定点医疗机构平均就诊患者和医疗消费与去年同期相比，均有大幅度上升。这说明制约农民就医的瓶颈问题得到缓解，大部分农民有病能够主动到医院进行治疗，农民自我保健意识和健康意识明显增强。
　　三是医疗机构自身的发展步伐明显加快。一方面，是随着农民患者就诊人数的增加，医源的相对固定，使医疗机构的业务收入得到了提高，据统计全县各定点医疗机构业务收入比去年同期均有增长。随着业务收入的增加，各定点医疗机构也相应地加大了基础设施和医疗人员培训的投入。另一方面，由于农民可以在全县范围内自由选择定点医疗机构就诊，在很大的程度上又增强了医疗机构的危机感和紧迫感，而促使各医疗机构竞相改善医疗条件，提高人员素质和服务水平，促进了我县医疗卫生事业的发展。

（三）存在的主要问题

尽管我县的试点工作取得了一些效果，但由于这项工作还是新生事物，处于在探索中发展阶段。因此，工作中仍然存在着许多问题，主要表现在：

一是干部对新型农村合作医疗制度认识不足。一些干部对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性认识不足，对政策学习的不够，理解的不透，把握的不准，甚至对新农合工作存在畏难情绪。少数乡镇负责人甚至认为合作医疗是卫生部门的事，宣传发动敷衍了事。其他事情更是很少过问，导致全县参合率虽然有88%，但乡镇之间差距很大，高的康乐几乎达100%参合，少的黄茅镇仅有68%。全县还有几万农民游离在新农合政策外面。这对我县争取上级资金是一种损失，对这些农民来讲更是一种损失。

二是群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的虽然参加了合作医疗，但对政策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的农民对住院才能补助不清楚，拿着门诊发票去报销；有的对设置起付线不了解；有的对慢性病的补助范围不清楚。群众对合作医疗政策不了解，最主要的原因还是宣传工作出现了误差，在去年底启动时，一些地方将主要精力放在筹资上，在宣传时夸大其辞，导致农民对合作医疗期望值过高而产生抱怨情绪，在运行以后，宣传工作也没有及时跟进，不深入、不细致，效果不明显。

 三是乡镇农医所机构建设不到位。一方面是人员不到位，全县有半数的乡镇农医所工作人员是兼职，少数乡镇没有按要求配齐人员；有的乡镇农医所人员仍然参加乡镇的中心工作，如林改、计划生育突击服务等，一有任务，农医所往往就要关门，造成农民报销无门；二是服务不到位，按照规定，1000元左右的医疗费，按规定要求在7个工作日内给予费用补偿，但少数乡镇农医所工作人员自行规定一个月中只有1-2天才能报销费用，群众往往要跑两趟三趟才能办成。三是经费得不到保障，乡镇农医所运转困难问题普遍存在。四是定点医疗机构服务水平不高。大多数乡镇卫生院基础设施条件落后，人才匮乏，难以为群众提供满意的住院医疗服务；个别县级医院的医务人员对合作医疗政策的知晓程度不高，不能主动为就诊病人提供合作医疗方面的服务，不执行新农合相关规定，滥开、乱开目录外药品，且不执行告知义务。少数定点医疗机构还存在着收费不规范的问题。五是监督制度落实不好。公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式，但大多数乡镇都没有执行到位，有的乡镇只将公示表发到村干部手上，张贴不张贴听之任之，有的即使公示也不及时。六是合作医疗管理水平不先进，管理手段比较落后，信息化建设滞后。以上这些问题需要我们在下一年度的新农合工作中着力加以解决。

二、2008年新型农村合作医疗工作安排

经过10个多月来的工作，我们虽然取得了一些成绩，但决不意味着明年的工作就轻松了，我们仍然面临着繁重的工作任务和压力，必须高度重视，精心组织，确保效果。2008年的新型农村合作医疗工作总的原则是：政府推动，农民参与；部门主管，乡镇负责；医院服务，群众监督。

（一）进一步做好宣传筹资工作

宣传筹资工作是新型农村合作医疗工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为12月5日至12月31日。筹资依然执行每人10元标准，依然坚持必须以户口簿人数为缴交基数。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数（含外出打工人员）的85%以上（具体任务见方案）。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程，认真组织机关干部学习会议和文件精神，深入村组开展筹资工作，保证筹资效果。宣传的重点在两个方面，一是大病统筹，二是互助共济。在筹资阶段，全县要形成强大的宣传攻势，一是充分利用媒体开展宣传，县电视台、政府网站要充分发挥自身优势，12月份要集中开展宣传报道工作。二是发放好新农合宣传资料，资料要分发到每个农户手中。三是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。四是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户，确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制，从12月8日开始，各乡镇每天下班前向县农医局报送筹资进展情况，汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后，各地都要形成长效的宣传机制，注重平时的宣传，广泛开展送补助款上门活动，凡5000元以上的补助款今后都要由县或乡镇负责人送到农户家中，大张旗鼓地进行宣传。

（二）进一步落实各部门工作责任

县卫生局要充分发挥主管部门作用，加强工作指导和督促检查，加强行业管理，努力提高新农合工作效率；县民政局要继续落实好对农村五保户、低保户、重点优抚对象的参合经费的资助工作。人数要摸准，资金要及时到位，同时还要注意将农村大病救助与新农合工作进行衔接；县财政局要及时筹集好新一年农合补助款，并继续对收缴参合经费提供专用票据，及时在乡镇财政所设立临时过渡户，存缴农民看破缴参合经费；其他成员单位也要各司其职，努力为新农合工作服务。

（三）进一步加强基金监管工作　

进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制，严格监管，管好用好基金。一要请社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督，及时反映运行工作中存在的问题。二要充分加强日常检查，管委员会将定期调度工作，定期反馈情况，查找工作中的问题，财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。三要继续严格执行审核制，县农医局、乡镇农医所和定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证、户口簿和身份证，严格执行报销办法。四要坚持定期公示制，及时公示住院患者报销情况，让农民群众来进行监督，应该在哪个层面进行公示的必须进行公示，县农医局要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五要进一步完善管理责任追究制，对出现套取基金的定点医疗机构一经查实，取消其一年定点医疗机构资格，相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民，或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理，从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。

（四）进一步提高定点医疗机构的服务质量

各定点医疗机构要进一步提高服务质量，为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面，要合理施治，合理用药，合理检查，严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药，禁止违规现象的发生。在药品价格方面，要严格按照有关规定收费，保证农民患者看得起病，用得起药。在服务质量方面，要为农民患者提供连续、温馨服务，让患者感受到温暖。要充分利用国家政策，加大项目争取力度，不断加大卫生基础设施建设，有计划地购置医疗设备，逐年改善办医条件，增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。

（五）进一步加强队伍建设，完善责任机制

要切实加强县农医局和乡镇农医所建设，各乡镇要配齐配强农医所工作人员，要确保乡镇农医所至少要有2-3名专职工作人员，并拔付一定的工作经费，同时从今年开始，将在各行政村全面设立村级联络员，村级联络员原则上由村妇联主任担任，从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训，提高工作人员的思想素质和业务素质，提高工作效率，把这项制度真正落实好，办成真正深入民心的民心工程。要完善责任机制，进一步明确乡镇政府的责任，县新型农村合作医疗管理委员会将及时制定2008年度新型农村合作医疗工作考核办法，明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。

同志们，第二周期新型农村合作医疗工作即将开始，各地、各单位要高度重视，精心组织，各司其职，各负其责，切实把这项民心工程抓实抓好。